Никотинамид аденин динуклеотид (NAD+) е критичен коензим, открит във всички живи клетки, ключов за различни биологични функции като енергиен метаболизъм, възстановяване на ДНК и генна експресия. Присъстващ както в окислена (NAD+), така и в редуцирана (NADH) форма, той играе централна роля в клетъчното дишане, превръщайки хранителните вещества в АТФ, основната енергийна валута на клетката. NAD+ е от решаващо значение за митохондриалната функция, улеснявайки окислителното фосфорилиране и поддържайки метаболитната активност. Той също така поддържа механизми за възстановяване на ДНК, като по този начин защитава геномната стабилност и предотвратява мутациите. NAD+ влияе върху генната експресия чрез сиртуини, протеини, които регулират метаболизма и реакцията на стрес, като по този начин оказват влияние върху клетъчното здраве и продължителността на живота. Освен това NAD+ участва в редокс сигнализирането, което е от съществено значение за регулирането на оксидативния стрес и клетъчното сигнализиране. Намаляването на нивата на NAD+ с възрастта е свързано със свързани с възрастта заболявания, което прави възстановяването на NAD+ чрез добавки като никотинамид рибозид (NR) и никотинамид мононуклеотид (NMN), промени в начина на живот като гладуване и упражнения и медицински интервенции, обещаващ начин за увеличаване на дълголетието , метаболитно здраве и невропротекция.